Machtiging automatische incasso Sociale Zaken

Informatie vooraf

Via dit formulier geeft u toestemming aan Gemeente Meierijstad om doorlopende incasso-opdrachten te sturen naar uw bank om een bedrag van uw rekening af te schrijven en aan uw bank om doorlopend een bedrag van uw rekening af te schrijven.

Een aanvraag duurt ongeveer 5 minuten. U kunt het formulier niet tussentijds opslaan. Blijft u tijdens het invullen van het formulier langer dan 15 minuten op dezelfde pagina? Dan wordt u vanwege de veiligheid van uw gegevens automatisch uitgelogd.